Constance du milieu intérieur et importance de l’élimination urinaire
Sucre, sel, médicaments : ce qui dérègle le milieu intérieur, et comment les reins le gardent propre et équilibré.
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Constance du milieu intérieur et importance de l’élimination urinaire
Module I : Le monde vivantSéquence 5 : Le sang et le milieu intérieurSéance 18 : Substances, milieu intérieur et élimination urinaire
💡 Idée principale : certains aliments et substances modifient le milieu intérieur : trop de sucre élève la glycémie, trop de sel élève la tension, l’automédication et l’alcool abîment le foie et les reins. Les reins filtrent le sang, éliminent les déchets (urée) et règlent l’eau et les sels dans l’urine : sans eux, le milieu intérieur s’empoisonne.
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Étapes résumées
Glucose : après un repas, l’insuline ramène la glycémie vers 1 g/L ; le diabète est un dérèglement.
Sels minéraux : trop de sel favorise l’hypertension ; les reins éliminent l’excès.
Médicaments, alcool, drogues : mal utilisés, ils sont toxiques pour le foie, les reins et le sang.
Le rein filtre environ 180 L de plasma par jour et produit 1 à 1,5 L d’urine.
L’élimination urinaire débarrasse le sang des déchets et règle l’eau, les sels et le pH.
Situation problème
Mme Ngo Bayiha, commerçante à Edéa, prend chaque jour des comprimés contre ses douleurs, achetés au marché, mange très salé et boit peu d’eau. Elle a des maux de tête, ses chevilles gonflent et le médecin découvre une tension élevée et des reins qui fonctionnent mal. Il lui parle même de dialyse si rien ne change.
Consignes :
Relève les habitudes de Mme Ngo Bayiha qui perturbent son milieu intérieur.
Quel est le rôle des reins dans l’organisme ?
Propose des conseils pour protéger ses reins.
le problèmeles reinsla glycémie
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Compétence visée
Améliorer le maintien de la constance du milieu intérieur et de l’élimination urinaire.
Objectifs de la leçon
Expliquer l’effet du glucose, du sel et des médicaments sur le milieu intérieur.
Décrire l’appareil urinaire et la formation de l’urine.
Montrer l’importance de l’élimination urinaire et les règles d’hygiène des reins.
Substances, aliments et constance du milieu intérieur
Activité 1 : la glycémie après un repas
On mesure la glycémie de deux personnes avant et après un repas riche en sucre.
Document 1 : évolution de la glycémie après un repas sucré.
Décris l’évolution de la glycémie chez la personne saine.
Qu’est-ce qui distingue la personne diabétique ?
Ce qu’il faut comprendre : chez la personne saine, la glycémie monte après le repas puis revient vers 1 g/L en 2 à 3 heures : l’insuline du pancréas fait entrer le glucose dans les cellules et le foie le stocke en glycogène. Chez le diabétique, la glycémie monte plus haut et reste élevée : la régulation est défaillante.
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1. Effets de quelques substances
Substance
Effet en excès ou mal utilisée
Conseil
Sucres (sodas, bonbons)
glycémie élevée, obésité, diabète de type 2
limiter les boissons sucrées
Sel (cubes, salaisons)
rétention d’eau, hypertension, AVC
moins de 5 g par jour
Médicaments sans ordonnance
atteinte du foie (paracétamol), des reins (anti-inflammatoires)
pas d’automédication, respecter les doses
Alcool, tabac, drogues
déshydratation, foie et vaisseaux abîmés
éviter
Eau en quantité suffisante
maintient le volume du sang, dilue les déchets
1,5 à 2 L par jour
L’appareil urinaire et la formation de l’urine
2. L’appareil urinaire
Document 2 : vue de face de l’appareil urinaire.
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Activité 2 : comment le rein fabrique l’urine
Chaque rein contient environ un million de petites unités, les néphrons. Le document 3 en schématise un.
Document 3 : fonctionnement simplifié d’un néphron.
Que se passe-t-il au niveau du glomérule ?
Pourquoi n’y a-t-il normalement pas de glucose dans l’urine ?
Ce qu’il faut comprendre : dans le glomérule, le sang est filtré : eau, glucose, sels et urée passent dans le tube (environ 180 L par jour), les cellules et les grosses protéines restent dans le sang. Le long du tube, le glucose, la plus grande partie de l’eau et des sels sont réabsorbés. Il reste l’urine, concentrée en déchets.
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3. Comparer le plasma et l’urine (g/L)
Substance
Plasma
Urine
Eau
900
950
Protéines
70 à 80
0
Glucose
1
0
Urée
0,3
20
Sodium
3,3
3 à 6
L’urée est 60 fois plus concentrée dans l’urine : le rein élimine les déchets. La présence de glucose ou de protéines dans l’urine est un signe de maladie.
Importance de l’élimination urinaire
Les rôles du rein
Épurer le sang
Éliminer l’urée, l’acide urique, la créatinine et certains médicaments.
Régler l’eau
Urine abondante si l’on boit beaucoup, concentrée si l’on transpire.
Régler les sels et le pH
Garder constante la quantité de sodium, de potassium et l’acidité du sang.
Produire des hormones
Notamment une hormone qui stimule la fabrication des hématies.
les hématiesle sangl’eau
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Quand les reins ne fonctionnent plus
Les déchets s’accumulent dans le sang (urémie) : fatigue, vomissements, œdèmes.
L’insuffisance rénale est souvent due à l’hypertension, au diabète, à l’automédication ou à des infections.
Le traitement repose sur la dialyse (rein artificiel), coûteuse, ou la greffe.
Protéger ses reins
Boire suffisamment d’eau potable, surtout par forte chaleur.
Ne pas retenir longtemps l’envie d’uriner ; soigner vite une infection urinaire.
Limiter le sel, le sucre et l’alcool ; ne pas abuser des médicaments.
Faire contrôler régulièrement sa tension et sa glycémie.
Trace écrite : ce que je retiens
À retenir
Sucre, sel, médicaments et alcool en excès déséquilibrent le milieu intérieur.
L’insuline ramène la glycémie vers 1 g/L ; le diabète est un défaut de cette régulation.
Les reins filtrent le sang (glomérule), réabsorbent l’utile et rejettent l’urine.
L’urine élimine les déchets (urée) et règle l’eau, les sels et le pH du sang.
Boire assez, limiter sel et sucre, éviter l’automédication protège les reins.
je retiensle selle glucose
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Vocabulaire à connaître
Néphronunité de fonctionnement du rein.Glomérulepeloton de capillaires où le sang est filtré.Uréedéchet azoté éliminé par l’urine.Dialyseépuration artificielle du sang.Insulinehormone du pancréas qui fait baisser la glycémie.
Je m’évalue
1. Quel déchet est le plus concentré dans l’urine ?
2. Combien de litres de plasma les reins filtrent-ils par jour ?
3. Que signifie la présence de glucose dans l’urine ?
4. Cite deux gestes pour protéger ses reins.
Réponses : l’urée · environ 180 L · une glycémie trop élevée (diabète) · boire assez d’eau ; éviter l’automédication. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je réfléchisle recyclagele cortex
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Erreurs fréquentes
Croire que l’urine vient directement de l’eau bue : elle est fabriquée à partir du sang.
Penser que les médicaments de la rue sont sans danger parce qu’ils soulagent.
Confondre l’uretère (rein → vessie) et l’urètre (vessie → extérieur).
Méthode
Pour comparer deux tableaux de composition (plasma / urine), calcule le rapport des concentrations : un rapport > 1 montre une concentration (déchet éliminé), un rapport nul montre une réabsorption totale (glucose) ou un non-filtrage (protéines).
Activité d’intégration
Au cours d’une campagne de santé à Bafoussam, on analyse l’urine de trois personnes : A (rien d’anormal), B (présence de glucose), C (présence de protéines, tension élevée).
Explique pourquoi l’urine normale ne contient ni glucose ni protéines.
Propose une explication pour B et pour C.
Rédige trois conseils pour la population sur l’hygiène des reins.