L’étouffement total : adulte, femme enceinte, nourrisson
Une arachide, un morceau de viande, un jouet : les gestes qui libèrent les voies aériennes chez l’adulte, la femme enceinte et le nourrisson.
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L’étouffement total : adulte, femme enceinte, nourrisson
Module II : Éducation à la santéSéquence 13 : Le secourismeSéance 76 : Étouffement total : cas du nourrisson, de l’adulte et de la femme enceinte
💡 Idée principale : l’obstruction totale des voies aériennes par un corps étranger empêche de parler, de tousser et de respirer : c’est une urgence vitale. On alterne 5 claques dans le dos et 5 compressions : abdominales chez l’adulte et l’enfant (méthode de Heimlich), thoraciques chez le nourrisson, la femme enceinte et la personne obèse.
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Étapes résumées
Obstruction partielle : la victime tousse, parle : l’encourager à tousser, ne pas taper dans le dos.
Obstruction totale : mains à la gorge, pas de son, visage qui bleuit : agir immédiatement.
Adulte, enfant : 5 claques entre les omoplates, puis 5 compressions abdominales, à répéter.
Nourrisson, femme enceinte, obèse : claques dans le dos et compressions thoraciques ; si inconscience, RCP.
Situation problème
Lors d’un mariage à Ebolowa, une invitée enceinte de 7 mois avale de travers un morceau de viande. Elle porte les mains à son cou, ne peut plus parler ni tousser, et son visage devient bleu. Au même moment, à la table voisine, un bébé de 8 mois s’étouffe avec une arachide. Les invités paniquent ; quelqu’un veut retirer l’arachide avec les doigts.
Consignes :
Relève les deux situations d’urgence.
Comment savoir si l’obstruction est totale ?
Les gestes sont-ils les mêmes pour la femme enceinte et pour le bébé ?
le problèmela naissancela grossesse
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Compétence visée
Pratiquer les gestes de secourisme en cas d’étouffement chez l’adulte, la femme enceinte et le nourrisson.
Objectifs de la leçon
Distinguer obstruction partielle et obstruction totale.
Réaliser les claques dans le dos et la méthode de Heimlich.
Adapter les gestes au nourrisson et à la femme enceinte.
Reconnaître l’étouffement
Activité 1 : comprendre l’obstruction
Le document 1 compare le trajet de l’air chez une personne qui respire normalement et chez une personne qui s’étouffe.
Pourquoi un aliment peut-il bloquer la respiration ?
Quels signes montrent que l’obstruction est totale ?
Ce qu’il faut comprendre : l’air et les aliments se croisent dans le pharynx. Si un aliment pénètre dans le larynx au lieu de l’œsophage, il peut boucher l’entrée de la trachée : l’air n’arrive plus aux poumons. En cas d’obstruction totale, la victime ne peut ni parler, ni tousser, ni respirer, porte les mains à sa gorge et devient bleue (cyanose).
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Partielle ou totale ?
Obstruction partielle
La victime tousse, parle, respire avec bruit. Ne pas taper dans le dos (risque de bloquer complètement) ; l’installer, l’encourager à tousser, alerter si cela dure.
≠
Obstruction totale
Aucun son, pas de toux efficace, agitation, mains à la gorge. Agir tout de suite : claques et compressions.
Chez l’adulte et l’enfant
Activité 2 : la méthode de Heimlich (TP n° 19)
Par groupe de deux, simule les gestes sans comprimer réellement ton camarade (document 2).
Document 2 : claques dans le dos et compressions abdominales chez l’adulte.
Pourquoi pencher la victime en avant pour les claques ?
Comment les compressions abdominales expulsent-elles le corps étranger ?
Ce qu’il faut comprendre : penchée en avant, la victime laisse le corps étranger sortir par la bouche sous l’effet des claques données avec le talon de la main entre les omoplates. Si cela ne suffit pas, le sauveteur, derrière elle, place son poing au creux de l’estomac et tire fortement vers lui et vers le haut : la pression brutale de l’air des poumons chasse l’obstacle, comme un bouchon de bouteille.
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Conduite à tenir chez l’adulte
1
5 claques
Victime debout ou assise, penchée en avant ; claques vigoureuses entre les omoplates.
2
5 compressions
Si échec : 5 compressions abdominales (Heimlich).
3
Recommencer
Alterner 5 claques et 5 compressions jusqu’à la désobstruction.
4
Si elle perd connaissance
L’allonger au sol, alerter, commencer la RCP (30 compressions, 2 insufflations).
les premiers secoursalerterla trousse de secours
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Cas particuliers
Activité 3 : les gestes chez le nourrisson
Chez un bébé de moins d’un an, les compressions abdominales sont dangereuses. Le document 3 montre les gestes adaptés.
Document 3 : désobstruction chez le nourrisson.
Pourquoi la tête du bébé doit-elle être plus basse que le thorax ?
Pourquoi utiliser seulement deux doigts pour les compressions ?
Ce qu’il faut comprendre : le bébé est couché à plat ventre sur l’avant-bras, la tête plus basse, maintenue par la mâchoire : la pesanteur aide le corps étranger à sortir. On donne 5 claques dans le dos. Puis on le retourne sur le dos et on fait 5 compressions thoraciques avec deux doigts au milieu de la poitrine (ses organes sont fragiles). On ne cherche jamais l’objet à l’aveugle avec les doigts.
Femme enceinte et personne obèse
Le ventre empêche les compressions abdominales et les rendrait dangereuses pour le bébé.
On donne les 5 claques dans le dos, puis des compressions thoraciques : poing au milieu de la poitrine, tirer vers soi.
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Prévenir les étouffements
Ne pas donner d’arachides, de petits jouets ou de bonbons durs aux enfants de moins de 4 ans.
Couper les aliments en petits morceaux ; manger assis, sans courir ni rire la bouche pleine.
Trace écrite : ce que je retiens
À retenir
L’obstruction totale : la victime ne peut ni parler, ni tousser, ni respirer : agir immédiatement.
Obstruction partielle : encourager à tousser, ne pas taper dans le dos.
Adulte et enfant : 5 claques dans le dos puis 5 compressions abdominales (Heimlich), en alternance.
Nourrisson : 5 claques (tête en bas, sur l’avant-bras) puis 5 compressions thoraciques à deux doigts.
Femme enceinte, personne obèse : claques puis compressions thoraciques.
Si la victime perd connaissance : alerter et commencer la RCP.
je retiensla famillel’embryon
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Vocabulaire à connaître
Obstructionblocage des voies aériennes par un corps étranger.Méthode de Heimlichcompressions abdominales qui expulsent le corps étranger.Cyanosecoloration bleue de la peau par manque d’oxygène.Larynxorgane de la voix, à l’entrée de la trachée.Nourrissonenfant de moins d’un an.
Je m’évalue
1. Quels signes indiquent une obstruction totale ?
2. Que fait-on après 5 claques dans le dos inefficaces chez l’adulte ?
3. Quelles compressions chez une femme enceinte ?
4. Que faire si la victime perd connaissance ?
Réponses : impossible de parler, tousser ou respirer · 5 compressions abdominales · des compressions thoraciques · alerter et commencer la RCP. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je réfléchisle cortexla respiration
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Erreurs fréquentes
Taper dans le dos d’une personne qui tousse encore : on risque de bloquer complètement l’objet.
Pratiquer des compressions abdominales sur un nourrisson ou une femme enceinte.
Chercher à retirer l’objet à l’aveugle avec les doigts : on l’enfonce davantage.
Méthode
Pour choisir le bon geste, pose-toi deux questions : 1) Peut-elle tousser ou parler ? (partielle ou totale) ; 2) Qui est la victime ? (adulte, nourrisson, femme enceinte ou obèse). La réponse indique les compressions à faire.
Activité d’intégration
À la cantine du lycée de Sangmélima, un élève avale une arachide de travers. Il tousse fort et parle encore. Deux minutes plus tard, il ne fait plus aucun bruit et porte les mains à sa gorge. Sa petite sœur de 10 mois, présente, s’étouffe aussi avec un bouchon.
Que faut-il faire pendant la première phase ? Justifie.
Décris les gestes à réaliser quand l’élève ne fait plus de bruit.
Explique comment secourir la petite sœur et pourquoi les gestes sont différents.