Le diabète : conséquence d’une élévation permanente de la glycémie
Type 1, type 2 : reconnaître, dépister et prévenir une maladie en forte hausse au Cameroun.
www.ndolomath.comFiche de révision de SVTEEHB : « Le diabète : conséquence d’une élévation permanente de la glycémie », proposée par ndolomath.comndolomath
Le diabète : conséquence d’une élévation permanente de la glycémie
Module II : Éducation à la santéSéquence 12 : La santé nutritionnelleSéance 69 : Glycémie : conséquences d’une élévation permanente ; le diabète
💡 Idée principale : le diabète sucré est une hyperglycémie chronique (≥ 1,26 g/L à jeun à deux reprises). Dans le type 1, les cellules β sont détruites : il n’y a plus d’insuline. Dans le type 2, le plus fréquent, l’insuline agit mal (insulinorésistance), souvent à cause du surpoids et de la sédentarité. Non soigné, le diabète abîme les vaisseaux, les yeux, les reins, les nerfs et les pieds.
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Étapes résumées
Diabète : glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L (deux fois) ou ≥ 2 g/L à n’importe quel moment avec des signes.
Type 1 : maladie auto-immune, souvent jeune, traitement par insuline ; type 2 : adulte, surpoids, hygiène de vie.
Complications : yeux, reins, cœur, nerfs, pieds ; prévention par l’alimentation et l’activité physique.
Situation problème
M. Mbarga, 52 ans, commerçant à Douala, boit beaucoup, se lève plusieurs fois la nuit pour uriner et a une plaie au pied qui ne guérit pas depuis un mois. Il est en surpoids et mange souvent des beignets et des sodas. À l’hôpital Laquintinie, sa glycémie à jeun est de 2,10 g/L. Le médecin lui dit : « Vous êtes diabétique, mais avec un bon suivi vous pouvez vivre normalement. »
Consignes :
Relève les signes présentés par M. Mbarga.
Quel type de diabète a-t-il probablement ? Justifie.
Pourquoi sa plaie au pied est-elle inquiétante ?
le problèmela glycémiel’énergie du vent
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Compétence visée
Lutter contre les problèmes liés à la régulation de la glycémie en prévenant et en prenant en charge le diabète.
Objectifs de la leçon
Définir le diabète et en citer les signes.
Distinguer le diabète de type 1 et le diabète de type 2.
Expliquer les complications et proposer des mesures de prévention.
Définition et diagnostic
1. Critères de diagnostic
Examen
Normal
Diabète
Glycémie à jeun
0,70 à 1,10 g/L
≥ 1,26 g/L (à deux reprises)
Glycémie à n’importe quel moment
< 1,40 g/L
≥ 2 g/L avec des signes
Glycémie 2 h après 75 g de glucose
< 1,40 g/L
≥ 2 g/L
Glucose dans les urines
absent
présent (glycosurie) si glycémie > 1,8 g/L
l’objectifle glucosela force
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Activité 1 : l’hyperglycémie provoquée par voie orale
On fait boire à jeun 75 g de glucose à deux personnes, puis on mesure leur glycémie toutes les 30 minutes (document 1).
Document 1 : test d’hyperglycémie provoquée chez un sujet non diabétique et un sujet diabétique.
Compare la glycémie de départ et la glycémie à 2 h chez les deux sujets.
Pourquoi la glycémie du sujet diabétique ne redescend-elle presque pas ?
Ce qu’il faut comprendre : chez le sujet non diabétique, l’insuline ramène la glycémie à la normale en moins de 2 h. Chez le diabétique, la glycémie de départ est déjà élevée, monte très haut et reste au-dessus de 2 g/L à 2 h : l’insuline manque ou agit mal. Le glucose qui dépasse le seuil rénal passe dans les urines et entraîne de l’eau : d’où la soif et les urines abondantes.
Les signes qui doivent alerter
Soif et urines
Boire beaucoup (polydipsie), uriner souvent et abondamment (polyurie).
Amaigrissement
Perte de poids malgré un bon appétit (surtout type 1).
Infections
Plaies qui cicatrisent mal, mycoses, infections urinaires.
Vision
Vue trouble, fatigue permanente.
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Deux types de diabète
Activité 2 : type 1 ou type 2 ?
Le document 2 compare le fonctionnement de l’insuline chez une personne saine et dans les deux types de diabète.
Document 2 : cellule β, insuline et cellule cible dans les trois situations.
Dans quel cas l’insuline est-elle absente ? Dans quel cas est-elle présente mais inefficace ?
Pourquoi les diabétiques de type 1 doivent-ils recevoir de l’insuline ?
Ce qu’il faut comprendre : dans le type 1, les cellules β sont détruites par le système immunitaire (maladie auto-immune) : plus d’insuline, il faut l’injecter chaque jour. Dans le type 2, l’insuline est produite mais les cellules cibles y répondent mal (insulinorésistance) ; peu à peu le pancréas s’épuise. On le traite d’abord par l’hygiène de vie et des comprimés (metformine), parfois plus tard par l’insuline.
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Vocabulaire à connaître
Diabète sucréhyperglycémie chronique due à un manque ou à une mauvaise action de l’insuline.Glycosurieprésence de glucose dans les urines.Insulinorésistancemauvaise réponse des cellules cibles à l’insuline.Polyurieémission d’urines très abondantes.Hypoglycémieglycémie trop basse (< 0,60 g/L environ).
Je m’évalue
1. À partir de quelle glycémie à jeun parle-t-on de diabète ?
2. Quelle est la cause du diabète de type 1 ?
3. Quel facteur favorise le plus le diabète de type 2 ?
4. Que faire devant un diabétique en hypoglycémie ?
Réponses : 1,26 g/L, à deux reprises · la destruction auto-immune des cellules β · le surpoids avec la sédentarité · lui donner du sucre rapidement. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je réfléchisle cortexles boissons sucrées
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Erreurs fréquentes
Croire que le diabète vient seulement de « trop manger de sucre » : le type 1 est auto-immun.
Arrêter son traitement quand on se sent bien : le diabète ne guérit pas, il se contrôle.
Confondre l’hypoglycémie (manque de sucre) et l’hyperglycémie (excès) : les gestes d’urgence sont opposés.
Méthode
Pour diagnostiquer un diabète dans un exercice : compare la glycémie aux seuils (1,26 g/L à jeun ; 2 g/L à 2 h ou au hasard), cherche les signes cliniques, puis l’âge, le poids et les antécédents pour orienter vers le type 1 ou 2.
Activité d’intégration
Brice, 12 ans, élève à Mbalmayo, a beaucoup maigri en un mois, boit sans arrêt et urine la nuit. Sa glycémie est de 3,2 g/L et ses urines contiennent du glucose. Son oncle, 48 ans, obèse, a une glycémie à jeun de 1,40 g/L sans aucun signe.
Précise le type de diabète probable de chacun. Justifie.
Explique la soif et les urines abondantes de Brice.
Propose une prise en charge pour chacun et trois conseils de prévention pour la famille.