Pourquoi le taux de sucre du sang reste proche de 1 g/L, entre deux repas comme pendant l’effort.
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La glycémie et sa régulation
Module II : Éducation à la santéSéquence 12 : La santé nutritionnelleSéances 67-68 : Glycémie : mesure, causes de sa variation et régulation
💡 Idée principale : la glycémie (taux de glucose dans le sang) reste proche de 1 g/L malgré les repas et les efforts. Le foie stocke le glucose sous forme de glycogène et le libère au besoin. Le pancréas endocrine commande ces échanges : l’insuline (cellules β) fait baisser la glycémie, le glucagon (cellules α) la fait remonter.
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Étapes résumées
Glycémie normale à jeun : 0,70 à 1,10 g/L ; elle monte après un repas et baisse pendant un effort ou un jeûne.
L’expérience du foie lavé montre que le foie stocke le glucose (glycogène) et le libère dans le sang.
Les îlots de Langerhans du pancréas contiennent les cellules β (insuline) et α (glucagon).
L’insuline favorise le stockage et l’utilisation du glucose ; le glucagon provoque sa libération par le foie.
Situation problème
Pendant le Ramadan, à Maroua, Moussa jeûne de l’aube au coucher du soleil, tout en allant au lycée. Il ne mange rien pendant 14 heures, et pourtant son taux de sucre sanguin, mesuré à l’infirmerie, est de 0,85 g/L. Le soir, après un bon plat de couscous de maïs et de sauce gombo, il est de 1,35 g/L ; deux heures plus tard, il est revenu à 1 g/L.
Consignes :
Relève le problème posé.
D’où provient le glucose du sang de Moussa pendant le jeûne ?
Qu’est-ce qui ramène la glycémie à la normale après le repas ?
le problèmela glycémiele glucose
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Compétence visée
Lutter contre les problèmes liés à la régulation de la glycémie en adoptant une alimentation équilibrée.
Objectifs de la leçon
Mesurer la glycémie et expliquer ses variations.
Montrer le rôle du foie dans le stockage et la libération du glucose.
Expliquer la régulation hormonale de la glycémie par le pancréas.
La glycémie et ses variations
Mesurer la glycémie (TP n° 16)
1
Préparer
Se laver les mains, insérer une bandelette neuve dans le lecteur de glycémie.
2
Piquer
Désinfecter le bout du doigt, piquer sur le côté avec un autopiqueur à usage unique.
3
Déposer
Approcher la goutte de sang de la bandelette, qui l’aspire.
4
Lire et noter
Lire le résultat (g/L ou mmol/L) et noter l’heure et le dernier repas.
l’objectifle suivil’hygiène des mains
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Activité 1 : la glycémie au cours d’une journée
On mesure toutes les 30 minutes la glycémie d’un élève qui prend un repas à 1 h puis fait un effort sportif à 6 h (document 1).
Document 1 : variations de la glycémie au cours de la journée.
Décris l’évolution de la glycémie après le repas et pendant l’effort.
Que constates-tu sur l’ampleur de ces variations ?
Ce qu’il faut comprendre : après le repas, l’absorption intestinale du glucose provoque une hyperglycémie passagère ; pendant l’effort, les muscles consomment du glucose : légère hypoglycémie. Dans les deux cas, la glycémie revient vite vers 1 g/L : c’est une constante biologique régulée. Le glucose est le principal carburant du cerveau, qui ne le stocke pas.
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Le rôle du foie
Activité 2 : l’expérience du foie lavé (TP n° 15)
En 1855, Claude Bernard lave un foie de chien bien nourri en faisant passer de l’eau dans la veine porte (document 2). On peut refaire l’expérience avec un foie de lapin ou de poulet et une bandelette de détection du glucose.
Document 2 : l’expérience du foie lavé.
Pourquoi l’eau de lavage ne contient-elle plus de glucose juste après le lavage ?
D’où vient le glucose retrouvé 24 h plus tard ?
Ce qu’il faut comprendre : le lavage élimine tout le glucose libre du foie. Si du glucose réapparaît plus tard, c’est que le foie en fabrique à partir d’une réserve : le glycogène, polymère de glucose (mis en évidence par l’eau iodée, coloration brun acajou). Le foie stocke le glucose en glycogène quand la glycémie est élevée (glycogénogenèse) et le libère quand elle baisse (glycogénolyse).
Deux réserves de glycogène
Foie
Environ 100 g de glycogène. Il peut libérer du glucose dans le sang : il sert à tout l’organisme.
≠
Muscles
Environ 400 g de glycogène, utilisés uniquement par le muscle lui-même pendant l’effort.
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Le rôle du pancréas
1. Expériences historiques
En 1889, l’ablation du pancréas chez le chien provoque une hyperglycémie, du glucose dans les urines et la mort en quelques semaines. La simple ligature des canaux pancréatiques (qui supprime le suc digestif) ne donne pas de diabète. Une greffe de pancréas sous la peau ramène la glycémie à la normale : le pancréas agit par une hormone déversée dans le sang.
Activité 3 : les îlots de Langerhans
Le document 3 montre une coupe de pancréas observée au microscope après coloration.
Document 3 : coupe de pancréas : acini et îlot de Langerhans.
Quelles sont les deux parties du pancréas ?
Quelles cellules produisent l’insuline et le glucagon ?
Ce qu’il faut comprendre : le pancréas est une glande mixte : les acini produisent le suc pancréatique (fonction exocrine) ; les îlots de Langerhans, riches en capillaires, déversent leurs hormones dans le sang (fonction endocrine). Les cellules β, au centre, sécrètent l’insuline ; les cellules α, en périphérie, le glucagon.
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La régulation de la glycémie
2. Schéma de la régulation de la glycémie
Document 4 : une boucle de régulation à deux hormones antagonistes.
3. Insuline et glucagon : deux hormones antagonistes
Insuline
Glucagon
Cellules sécrétrices
cellules β
cellules α
Stimulus
hyperglycémie
hypoglycémie
Action sur le foie
stocke le glucose (glycogène)
libère le glucose
Autres cibles
muscles, tissu adipeux, toutes les cellules
foie surtout
Effet
hypoglycémiant
hyperglycémiant
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Une alimentation qui aide la régulation
Préférer les sucres lents (macabo, igname, haricot, mil) aux sucres rapides (sodas, bonbons, beignets sucrés).
Répartir les repas dans la journée ; manger des légumes (ndolé, folong, gombo) riches en fibres.
Pratiquer une activité physique régulière.
Trace écrite : ce que je retiens
À retenir
La glycémie normale à jeun est comprise entre 0,70 et 1,10 g/L : c’est une constante régulée.
Le foie stocke le glucose en glycogène (glycogénogenèse) et le libère dans le sang (glycogénolyse, néoglucogenèse).
Le pancréas endocrine (îlots de Langerhans) détecte les variations de glycémie.
Les cellules β sécrètent l’insuline, seule hormone hypoglycémiante.
Les cellules α sécrètent le glucagon, hormone hyperglycémiante.
Ces deux hormones antagonistes maintiennent la glycémie autour de 1 g/L.
je retiensles hormonesles boissons sucrées
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Vocabulaire à connaître
Glycémieconcentration du glucose dans le plasma sanguin.Glycogènepolymère de glucose, forme de réserve dans le foie et les muscles.Glycogénolysedégradation du glycogène en glucose.Îlot de Langerhansamas de cellules endocrines du pancréas.Hormone antagonistehormone qui a l’effet inverse d’une autre.
Je m’évalue
1. Quelle est la valeur normale de la glycémie à jeun ?
2. Que montre l’expérience du foie lavé ?
3. Quelles cellules sécrètent l’insuline ?
4. Quel est l’effet du glucagon sur le foie ?
Réponses : 0,70 à 1,10 g/L · le foie stocke le glucose (glycogène) et le libère · les cellules β des îlots de Langerhans · il provoque la libération de glucose. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je réfléchisl’ADNla cellule
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Erreurs fréquentes
Dire que l’insuline « détruit » le sucre : elle favorise son stockage et son utilisation.
Confondre glucagon (hormone) et glycogène (réserve).
Croire que les muscles peuvent libérer du glucose dans le sang : seul le foie le fait.
Méthode
Pour interpréter une expérience d’ablation-greffe : décris l’effet de l’ablation (ce qui manque), puis celui de la greffe (ce qui est rétabli). Si une greffe sans connexion nerveuse ni canal suffit, la glande agit par voie sanguine, donc par une hormone.
Activité d’intégration
Lors d’une journée de dépistage au marché central de Yaoundé, on mesure la glycémie de trois personnes : Ada (à jeun, 0,92 g/L), Bello (1 h après un repas de riz et de soda, 1,48 g/L) et Charlotte (après 2 h de travail aux champs sans manger, 0,68 g/L, avec vertiges).
Interprète la glycémie de chacun.
Explique les mécanismes qui ramèneront la glycémie de Bello et de Charlotte vers 1 g/L.
Donne deux conseils alimentaires à Charlotte et à Bello.