Diabète de type 1, polyarthrite, lupus, thyroïdite : quand le système immunitaire ne reconnaît plus le soi.
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Les maladies auto-immunes
Module II : L’éducation à la santéSéquence 8 : L’immunologieSéance 26 : Dysfonctionnements du système immunitaire : les maladies auto-immunes
💡 Idée principale : normalement, le système immunitaire tolère le soi et n’attaque que le non-soi. Dans une maladie auto-immune, cette tolérance est perdue : des lymphocytes et des auto-anticorps détruisent des cellules de l’organisme. Selon l’organe visé, on obtient un diabète de type 1 (pancréas), une polyarthrite (articulations), un lupus, une thyroïdite… Ces maladies ne sont pas contagieuses ; elles se soignent sans guérir définitivement.
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Étapes résumées
Tolérance : le système immunitaire n’attaque pas le soi (marqueurs CMH reconnus).
Maladie auto-immune : perte de tolérance, attaque du soi par lymphocytes et auto-anticorps.
Exemples : diabète de type 1, polyarthrite rhumatoïde, lupus, Basedow, sclérose en plaques, vitiligo.
Causes : terrain génétique + facteurs déclenchants ; traitement : calmer l’immunité, remplacer ce qui manque (insuline).
Situation problème
À Bamenda, Ayuk, 13 ans, maigrit, a toujours soif et urine sans arrêt. Le médecin découvre un diabète de type 1 : « son propre système immunitaire a détruit les cellules de son pancréas qui fabriquent l’insuline ». Les voisins pensent qu’il a « mangé trop de sucre » ou qu’il est « attaqué ».
Consignes :
Relève le problème posé.
Que signifie : « son propre système immunitaire a détruit des cellules » ?
Que répondre aux voisins ?
le problèmeles défensesles microbes
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Compétence visée
Améliorer la santé du système immunitaire en comprenant ses dysfonctionnements.
Objectifs de la leçon
Définir une maladie auto-immune.
Citer des exemples de maladies auto-immunes et les organes touchés.
Indiquer les principes de leur prise en charge.
Tolérance et auto-immunité
Activité 1 : quand le soi n’est plus reconnu
Le document 1 compare le comportement d’un lymphocyte dans une situation normale et dans une maladie auto-immune.
Document 1 : tolérance au soi et auto-immunité.
Que fait le lymphocyte face à une cellule du soi dans la situation normale ?
Que se passe-t-il dans une maladie auto-immune ?
Ce qu’il faut comprendre : normalement, les lymphocytes reconnaissent les marqueurs du soi et ne les attaquent pas : c’est la tolérance. Dans une maladie auto-immune, certains lymphocytes considèrent des cellules du soi comme étrangères ; ils les détruisent directement ou fabriquent des auto-anticorps dirigés contre elles. L’organe touché fonctionne mal.
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1. Maladie auto-immune
maladie due à une réaction du système immunitaire contre les propres constituants de l’organisme.
Exemple : le diabète de type 1, le lupus.
Quelques maladies auto-immunes
2. Des organes cibles variés
Document 2 : exemples de maladies auto-immunes et organes touchés.
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3. Exemples et conséquences
Maladie
Cellules attaquées
Conséquences
Diabète de type 1
cellules du pancréas qui fabriquent l’insuline
glycémie très élevée : soif, amaigrissement
Polyarthrite rhumatoïde
membranes des articulations
douleurs, déformations des mains
Lupus
nombreux tissus (peau, reins, articulations)
fatigue, taches sur le visage, atteinte des reins
Maladie de Basedow
thyroïde (stimulée à l’excès)
nervosité, amaigrissement, yeux saillants
Causes et prise en charge
Ce qu’il faut savoir
Causes
Un terrain génétique favorable et des facteurs déclenchants (infections, stress, hormones).
Pas contagieuses
On ne les « attrape » pas ; ce n’est ni un sort ni une punition.
Traitements
Médicaments qui calment l’immunité ; remplacer ce qui manque (insuline à vie).
Vivre avec
Suivi médical régulier, alimentation adaptée, soutien de la famille et de l’école.
la glycémieles hormonesla cellule
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Distinguer les dysfonctionnements immunitaires
Allergie : réaction exagérée contre un élément étranger inoffensif.
Dans une maladie auto-immune, lymphocytes et auto-anticorps détruisent des cellules de l’organisme.
Exemples : diabète de type 1, polyarthrite rhumatoïde, lupus, maladie de Basedow, sclérose en plaques.
Causes : terrain génétique et facteurs déclenchants ; ces maladies ne sont pas contagieuses.
Traitements : médicaments immunosuppresseurs, insuline… et suivi médical à vie.
je retiensles défenses du corpsle cortex
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Vocabulaire à connaître
Toléranceabsence de réaction immunitaire contre le soi.Auto-anticorpsanticorps dirigé contre un constituant du soi.Auto-immunitéréaction immunitaire contre le soi.Insulinehormone du pancréas qui fait baisser la glycémie.Immunosuppresseurmédicament qui diminue les réactions immunitaires.
Je m’évalue
1. Qu’est-ce qu’une maladie auto-immune ?
2. Quel organe est touché dans le diabète de type 1 ?
3. Une maladie auto-immune est-elle contagieuse ?
4. Quelle différence avec l’allergie ?
Réponses : une attaque du soi par le système immunitaire · le pancréas · non · l’allergie vise l’étranger, l’auto-immunité vise le soi. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je réfléchisla carte d’identitél’anticorps
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Erreurs fréquentes
Confondre diabète de type 1 (auto-immun, souvent jeune) et diabète de type 2 (lié à l’alimentation et au poids).
Croire que les maladies auto-immunes viennent d’un microbe transmissible.
Confondre auto-immunité (trop contre le soi) et immunodéficience (défense trop faible).
Méthode
Pour classer un trouble immunitaire : demande-toi contre quoi le système réagit (étranger inoffensif = allergie ; soi = auto-immunité) et s’il réagit trop ou pas assez (sida = pas assez).
Activité d’intégration
Dans un collège de Kumbo, une élève atteinte de diabète de type 1 doit s’injecter de l’insuline à la récréation. Certains camarades la croient droguée et se moquent d’elle ; d’autres pensent que la maladie s’attrape.
Explique l’origine de sa maladie.
Explique pourquoi elle a besoin d’insuline.
Propose trois actions pour aider cette élève à être acceptée au collège.