La stérilité et la procréation médicalement assistée
Causes de la stérilité chez l’homme et chez la femme, prévention, et techniques de procréation médicalement assistée.
www.ndolomath.comFiche de révision de SVTEEHB : « La stérilité et la procréation médicalement assistée », proposée par ndolomath.comndolomath
La stérilité et la procréation médicalement assistée
Module II : L’éducation à la santéSéquence 7 : La santé reproductiveSéances 23-24 : Stérilité ; procréation médicalement assistée
💡 Idée principale : un couple est dit infertile s’il n’obtient pas de grossesse après un an de rapports réguliers sans contraception. La cause peut venir de la femme (trompes bouchées, absence d’ovulation), de l’homme (spermatozoïdes insuffisants ou peu mobiles) ou des deux. Les IST mal soignées et les avortements clandestins en sont des causes fréquentes. La PMA (insémination, fécondation in vitro) aide certains couples.
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Étapes résumées
Infertilité : pas de grossesse après 12 mois ; stérilité : impossibilité définitive.
Prévention : traiter les IST, éviter l’avortement clandestin, l’alcool, le tabac, les drogues.
PMA : stimulation de l’ovulation, insémination artificielle, fécondation in vitro (FIV).
Situation problème
À Douala, M. et Mme Fotso sont mariés depuis quatre ans et n’ont pas d’enfant. La famille accuse la femme et pousse le mari à prendre une seconde épouse. Le gynécologue demande pourtant des examens aux deux conjoints : il découvre que le mari a très peu de spermatozoïdes, à cause d’une IST mal soignée dans sa jeunesse.
Consignes :
Relève le problème posé et le préjugé de la famille.
Pourquoi le médecin examine-t-il les deux conjoints ?
Quelles solutions peut-on proposer à ce couple ?
le problèmela famillela naissance
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Compétence visée
Lutter contre les complications liées à la grossesse et la stérilité.
Objectifs de la leçon
Définir l’infertilité et la stérilité.
Citer les causes masculines et féminines et les moyens de prévention.
Décrire les principales techniques de PMA.
Les causes de la stérilité
Activité 1 : chez la femme et chez l’homme
Le document 1 localise les principales causes de stérilité.
Document 1 : principales causes de stérilité.
Cite deux causes féminines et deux causes masculines.
Quelle cause commune aux deux sexes apparaît ?
Ce qu’il faut comprendre : chez la femme : trompes bouchées (souvent après une IST ou un avortement), absence d’ovulation, fibromes. Chez l’homme : spermatozoïdes trop peu nombreux ou peu mobiles, canaux bouchés, séquelles d’oreillons. Les IST mal soignées, l’alcool, le tabac et les drogues touchent les deux sexes. Dans environ un tiers des cas, la cause est masculine.
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Lutter contre les préjugés
La stérilité n’est pas une malédiction et n’est pas toujours due à la femme.
Le couple doit consulter ensemble : spermogramme pour l’homme, échographie et bilan hormonal pour la femme.
Rejeter ou humilier la personne stérile aggrave sa souffrance.
Prévenir la stérilité
Les gestes de prévention
Se protéger des IST
Préservatif, fidélité ; traiter vite toute IST, chez les deux partenaires.
Pas d’avortement clandestin
Il peut boucher les trompes ou abîmer l’utérus.
Hygiène de vie
Pas d’alcool, de tabac ni de drogue ; poids normal.
Consulter tôt
Après 12 mois sans grossesse (6 mois si la femme a plus de 35 ans).
non aux droguesla préventionje me protège
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La procréation médicalement assistée (PMA)
1. PMA
ensemble des techniques médicales qui aident un couple infertile à avoir un enfant.
Exemple : pratiquée au Cameroun dans quelques centres spécialisés (Yaoundé, Douala).
2. Principales techniques
Technique
Principe
Indication
Stimulation ovarienne
hormones pour provoquer l’ovulation
troubles de l’ovulation
Insémination artificielle
sperme déposé directement dans l’utérus
sperme peu mobile
Fécondation in vitro (FIV)
fécondation au laboratoire puis transfert de l’embryon
trompes bouchées, sperme pauvre
les spermatozoïdesau Camerounl’embryon
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Activité 2 : les étapes d’une FIV
Le document 2 résume les étapes d’une fécondation in vitro.
Document 2 : la fécondation in vitro et transfert d’embryon (FIVETE).
Où a lieu la fécondation dans une FIV ?
Pourquoi cette technique aide-t-elle une femme aux trompes bouchées ?
Ce qu’il faut comprendre : dans la FIV, la fécondation a lieu hors du corps, dans une boîte de culture (« in vitro »). L’embryon obtenu est ensuite transféré dans l’utérus. On « saute » ainsi les trompes, lieu normal de la fécondation : c’est pourquoi la FIV aide les femmes aux trompes bouchées. Elle est coûteuse et ne réussit pas à chaque essai.
Trace écrite : ce que je retiens
À retenir
Un couple est infertile s’il n’obtient pas de grossesse après un an de rapports réguliers.
Les causes peuvent être féminines, masculines ou mixtes : il faut examiner les deux conjoints.
Les IST mal soignées et les avortements clandestins sont des causes fréquentes et évitables.
La PMA comprend la stimulation ovarienne, l’insémination et la FIV.
La stérilité n’est pas une malédiction : soutien et respect du couple.
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Vocabulaire à connaître
Infertilitédifficulté à obtenir une grossesse.Stérilitéimpossibilité définitive de procréer.Spermogrammeanalyse du sperme (nombre et mobilité des spermatozoïdes).FIVfécondation in vitro, au laboratoire.Inséminationdépôt médical du sperme dans l’utérus.
Je m’évalue
1. Après combien de temps sans grossesse parle-t-on d’infertilité ?
2. Cite une cause fréquente et évitable de stérilité.
3. Où a lieu la fécondation dans une FIV ?
4. La stérilité vient-elle toujours de la femme ?
Réponses : un an · IST mal soignée (ou avortement clandestin) · au laboratoire, dans une boîte · non, elle peut venir de l’homme. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je retiensje réfléchisle groupe sanguin
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Erreurs fréquentes
Accuser automatiquement la femme : l’homme est en cause dans environ un cas sur trois.
Croire qu’une IST « guérit toute seule » : non traitée, elle peut rendre stérile.
Confondre contraception (éviter une grossesse) et stérilité (ne pas pouvoir en avoir).
Méthode
Pour analyser un cas d’infertilité : examine séparément l’homme et la femme, relie chaque résultat d’examen à une cause, puis propose une prévention ou une technique adaptée.
Activité d’intégration
Un couple de Bertoua consulte après cinq ans sans enfant. L’hystérographie montre que les deux trompes de la femme sont bouchées (elle a eu une infection non soignée) ; le spermogramme du mari est normal.
Explique pourquoi ce couple n’a pas d’enfant.
Indique la technique de PMA la plus adaptée et décris ses étapes.
Propose trois conseils aux jeunes pour éviter ce type de stérilité.