Reconnaître une hémorragie, comprendre la coagulation et appliquer les bons gestes de premiers secours.
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Les hémorragies et les premiers secours
Module II : Éducation à la santéSéquence 9 : Circulation sanguineSéance 26 : Hygiène de la circulation : les hémorragies et moyens de lutte
💡 Idée principale : une hémorragie est une perte de sang hors des vaisseaux. Elle est artérielle (sang rouge vif qui jaillit, très grave), veineuse (sang foncé qui coule) ou capillaire (suintement). Le corps arrête les petits saignements par la coagulation ; face à une hémorragie grave, il faut comprimer et alerter.
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Étapes résumées
Hémorragie externe (visible) ou interne (dans le corps).
Trois types selon le vaisseau : artérielle, veineuse, capillaire.
Coagulation : plaquettes puis filet de fibrine qui forme le caillot.
Premiers secours : protéger, comprimer la plaie, allonger, alerter.
Point de compression sur l’artère entre la plaie et le cœur si nécessaire.
Situation problème
Au carrefour Ndokoti à Douala, un moto-taximan est blessé à la cuisse par un morceau de tôle. Le sang jaillit par saccades, rouge vif. Les passants s’affolent ; l’un veut mettre de la terre sur la plaie, un autre propose de serrer très fort avec un fil électrique. Une élève de 3e, formée au club Croix-Rouge, s’approche.
Consignes :
Relève le problème posé.
De quel type d’hémorragie s’agit-il ? Justifie.
Quels gestes l’élève doit-elle faire, et lesquels faut-il éviter ?
Compétence visée
Lutter contre les accidents de la circulation du sang en reconnaissant les hémorragies et en pratiquant les gestes de premiers secours.
Objectifs de la leçon
Distinguer les types d’hémorragies.
Expliquer le mécanisme de la coagulation.
Pratiquer les gestes de secours face à une hémorragie externe.
le problèmel’objectifles premiers secours
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Les différents types d’hémorragies
Activité 1 : reconnaître une hémorragie
Le document 1 présente trois blessures touchant des vaisseaux différents.
Document 1 : les trois types d’hémorragies externes.
Pourquoi le sang jaillit-il par saccades dans une hémorragie artérielle ?
Quelle hémorragie est la plus grave ? Pourquoi ?
Ce qu’il faut comprendre : dans une artère, le sang est sous forte pression et suit les battements du cœur : il jaillit par saccades, rouge vif (riche en O2). C’est la plus grave : on peut perdre beaucoup de sang en quelques minutes. Le sang veineux, foncé, coule régulièrement ; le sang des capillaires suinte.
Hémorragie externe ou interne
Externe
Le sang sort par une plaie visible : coupure, blessure par arme, accident.
≠
Interne
Le sang s’accumule dans le corps : après un choc violent. Signes : pâleur, sueurs, pouls rapide, soif, malaise. Urgence absolue.
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La coagulation, une défense naturelle
Activité 2 : comment un saignement s’arrête-t-il ?
Le document 2 montre ce qui se passe au niveau d’un petit vaisseau coupé.
Document 2 : les étapes de l’arrêt d’un saignement.
Quel est le rôle des plaquettes ?
Comment se forme le caillot ?
Ce qu’il faut comprendre : le vaisseau blessé se contracte. Les plaquettes se collent sur la brèche et forment un clou plaquettaire. Puis une protéine du plasma, le fibrinogène, se transforme en filaments de fibrine qui emprisonnent les globules : c’est le caillot. Cette coagulation suffit pour les petits vaisseaux, pas pour une artère importante.
1. Quand la coagulation fonctionne mal
Chez les personnes atteintes d’hémophilie (maladie héréditaire), le sang coagule mal : une simple blessure peut devenir grave. Certains médicaments et le venin de certains serpents empêchent aussi la coagulation.
Exemple : l’aspirine fluidifie le sang : on ne la donne pas à une personne qui saigne.
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Les gestes de premiers secours
Face à une hémorragie externe grave
1
Protéger
Se protéger les mains (gants, sachet plastique) ; sécuriser les lieux.
2
Comprimer
Appuyer fortement et directement sur la plaie avec un tissu propre, sans relâcher.
3
Allonger
Allonger la victime, la couvrir, la rassurer ; surélever les jambes si elle est pâle.
4
Alerter
Appeler les secours (112, 119 ou le centre de santé le plus proche).
5
Surveiller
Maintenir la compression et surveiller la respiration jusqu’à l’arrivée des secours.
2. Les points de compression
Document 3 : où comprimer une artère à distance de la plaie.
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À ne jamais faire
Mettre de la terre, de la cendre, du café ou des feuilles sur une plaie.
Faire un garrot avec un fil fin : seul un secouriste formé pose un garrot, en dernier recours.
Donner à boire de l’alcool ou faire marcher la victime.
Trace écrite : ce que je retiens
À retenir
Une hémorragie est un écoulement de sang hors des vaisseaux ; elle peut être externe ou interne.
Hémorragie artérielle : sang rouge vif qui jaillit par saccades, très grave.
Hémorragie veineuse : sang foncé qui coule ; capillaire : sang qui suinte.
La coagulation (plaquettes + fibrine) forme un caillot qui bouche les petites brèches.
Premiers secours : protéger, comprimer, allonger, alerter.
je retiensle sangle cœur
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Vocabulaire à connaître
Hémorragieperte de sang hors des vaisseaux.Plaquettesfragments de cellules du sang qui déclenchent la coagulation.Fibrinefilaments qui forment le réseau du caillot.Coagulationtransformation du sang liquide en caillot.Point de compressionendroit où l’on écrase une artère contre un os.
Je m’évalue
1. Comment reconnaît-on une hémorragie artérielle ?
2. Quelles cellules du sang forment le clou plaquettaire ?
3. Quel est le premier geste face à une plaie qui saigne beaucoup ?
4. Pourquoi ne faut-il pas mettre de terre sur une plaie ?
Réponses : sang rouge vif qui jaillit par saccades · les plaquettes · comprimer directement la plaie · risque d’infection (tétanos). Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je réfléchisl’artèreles hématies
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Erreurs fréquentes
Relâcher la compression pour « voir si ça saigne encore ».
Confondre sang veineux (foncé, coule) et artériel (vif, jaillit).
Négliger une hémorragie interne parce qu’on ne voit pas de sang.
Méthode
Pour décrire la conduite à tenir en secourisme, respecte toujours l’ordre : protéger (soi et la victime), examiner, agir (comprimer), alerter (numéro, lieu, nombre de victimes, état), surveiller.
Activité d’intégration
Pendant les travaux champêtres à Foumbot, Roger se blesse au bras avec sa machette. Le sang rouge vif sort par saccades. Le centre de santé est à 5 km. Sa sœur, élève en 3e, est seule avec lui ; elle dispose d’un pagne propre et d’un téléphone.
Identifie le type d’hémorragie et justifie.
Décris dans l’ordre les gestes que la sœur doit pratiquer.
Rédige le message d’alerte qu’elle doit transmettre aux secours.