Pollens, acariens, arachide, piqûres, médicaments : comprendre la réaction allergique, la confirmer par des tests et s’en protéger.
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Les allergies : comprendre et prévenir
Module II : Éducation à la santéCatégorie d’actions : Lutte contre les allergiesClasse : 2nde C
💡 Idée principale : une allergie est une réaction exagérée du système immunitaire contre une substance habituellement inoffensive, l’allergène. Au premier contact, l’organisme fabrique des anticorps IgE qui se fixent sur les mastocytes ; au contact suivant, l’allergène déclenche la libération d’histamine et les symptômes. On la confirme par des tests et on s’en préserve surtout par l’éviction de l’allergène.
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Étapes résumées
Allergie : réponse immunitaire excessive à un allergène (pollen, acarien, aliment, venin, médicament).
1er contact : sensibilisation, production d’IgE fixées sur les mastocytes.
Contacts suivants : l’allergène relie les IgE, les mastocytes libèrent l’histamine.
Confirmation : prick-test, dosage des IgE ; prévention : éviction, antihistaminiques, adrénaline en urgence.
Situation problème
Au lycée de Mbouda, Christelle éternue sans arrêt et a les yeux rouges chaque fois qu’on balaie la salle de classe. Son camarade Yannick a eu le visage gonflé et a eu du mal à respirer après avoir mangé du koki préparé avec de l’huile d’arachide. Certains élèves pensent qu’il s’agit d’un « mauvais sort ».
Consignes :
Relève le problème posé.
Qu’ont en commun les troubles de Christelle et de Yannick ?
Comment peut-on identifier la cause d’une allergie et s’en protéger ?
le problèmel’allergènel’éternuement
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Compétence visée
Lutter contre les allergies en identifiant une allergie et en appliquant les moyens de s’en préserver.
Objectifs de la leçon
Définir l’allergie et expliquer le mécanisme d’une réaction allergique.
Identifier les causes, les symptômes et les complications des allergies.
Décrire les tests de confirmation, la prévention et la prise en charge.
Définition
1
Allergie
réaction anormale et exagérée du système immunitaire contre une substance étrangère habituellement sans danger, appelée allergène. Elle ne se produit qu’après un premier contact qui a sensibilisé l’organisme.
Exemple : la poussière de maison n’est pas dangereuse, mais chez une personne allergique aux acariens, elle déclenche une rhinite ou de l’asthme.
Réaction normale et réaction allergique
Réponse immunitaire normale
Dirigée contre un microbe dangereux ; elle protège l’organisme.
≠
Réaction allergique
Dirigée contre une substance inoffensive ; elle provoque des troubles parfois graves.
l’objectifles microbesl’hygiène
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Le mécanisme d’une réaction allergique
Activité 1 : deux contacts avec l’allergène
Le document 1 présente ce qui se passe dans l’organisme d’une personne allergique au pollen, lors du premier puis du second contact.
Document 1 : mécanisme de la réaction allergique.
Que produit l’organisme lors du premier contact ?
Explique l’apparition des symptômes au second contact.
Ce qu’il faut comprendre : au premier contact, l’allergène stimule des lymphocytes B qui deviennent des plasmocytes et fabriquent des anticorps IgE ; ces IgE se fixent sur les mastocytes : l’organisme est sensibilisé, sans symptôme. Au second contact, l’allergène se fixe sur les IgE des mastocytes, qui libèrent brutalement de l’histamine : vasodilatation, œdème, contraction des bronches, mucus.
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arachide, œuf, lait, poisson, crevettes, certains fruits
Médicaments
orale ou injection
pénicilline, aspirine, produits de contraste
Venins
piqûre
abeille, guêpe, fourmis
Allergènes de contact
cutanée
latex, nickel (bijoux), cosmétiques, teintures
Symptômes et complications
Nez et yeux
Rhinite (éternuements, nez qui coule), conjonctivite (yeux rouges qui piquent).
Bronches
Asthme : sifflements, toux, difficulté à respirer.
Peau
Urticaire (plaques qui grattent), eczéma ; œdème de Quincke (visage, gorge).
Choc anaphylactique
Chute de tension, malaise, étouffement : urgence vitale en quelques minutes.
se protéger les voies respiratoiresl’ADNles protéines
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Tests de confirmation
Activité 2 : le prick-test
Le médecin dépose sur l’avant-bras de Christelle des gouttes de différents allergènes, puis pique légèrement la peau à travers chaque goutte. Le document 2 montre le résultat.
Document 2 : résultats des tests cutanés de Christelle.
À quoi servent les deux témoins ?
À quel allergène Christelle est-elle sensible ?
Ce qu’il faut comprendre : le témoin négatif (eau salée) ne doit rien donner ; le témoin positif (histamine) doit réagir : ils valident le test. Une papule rouge de 3 mm ou plus apparaît seulement pour les acariens : Christelle est allergique à la poussière de maison. On peut compléter par le dosage des IgE spécifiques dans le sang ou un test de provocation, à l’hôpital.
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Prévention et prise en charge
Se préserver d’une allergie
1
Éviction
Supprimer ou éviter l’allergène : aérer, nettoyer à l’éponge humide, lire les étiquettes des aliments.
2
Traitement des symptômes
Antihistaminiques, corticoïdes, bronchodilatateurs prescrits par un médecin.
3
Urgence
Choc anaphylactique : appeler les secours, injection d’adrénaline, position allongée jambes surélevées.
4
Désensibilisation
Petites doses répétées d’allergène pendant plusieurs années, sous contrôle médical.
la trousse de secoursla tiquealerter
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Bons réflexes
Signaler ses allergies (carte d’allergique, carnet de santé, cantine, médecin).
Ne jamais se moquer d’un camarade allergique : l’allergie n’est ni un caprice ni un sort.
Trace écrite : ce que je retiens
À retenir
Une allergie est une réaction immunitaire exagérée contre un allergène normalement inoffensif.
Le premier contact sensibilise l’organisme (IgE fixées sur les mastocytes) ; les contacts suivants déclenchent la libération d’histamine.
Allergènes : pollens, acariens, aliments, médicaments, venins, produits de contact.
Confirmation par prick-test et dosage des IgE ; prévention par l’éviction ; traitement par antihistaminiques, adrénaline en urgence.
je retiensles adolescentsle cortex
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Vocabulaire à connaître
Allergènesubstance qui déclenche une allergie.IgEanticorps responsables des réactions allergiques.Mastocytecellule qui libère l’histamine.Histaminesubstance responsable des symptômes de l’allergie.Choc anaphylactiqueréaction allergique généralisée, mortelle sans traitement rapide.
Je m’évalue
1. Pourquoi n’y a-t-il pas de symptômes au premier contact avec l’allergène ?
2. Quelle substance les mastocytes libèrent-ils ?
3. Quand un prick-test est-il positif ?
4. Quel est le traitement d’urgence du choc anaphylactique ?
Réponses : l’organisme est seulement sensibilisé · l’histamine · papule de 3 mm ou plus · l’adrénaline. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je réfléchisle virusle yaourt
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Erreurs fréquentes
Croire qu’une allergie apparaît dès le premier contact : il faut une sensibilisation préalable.
Confondre allergie et intoxication alimentaire (due à des microbes ou toxines).
Penser que l’allergie est contagieuse ou due à la sorcellerie.
Méthode
Pour interpréter un test cutané : vérifie d’abord les témoins (négatif sans réaction, positif avec papule), mesure chaque papule, compare au seuil (3 mm), puis conclus allergène par allergène.
Activité d’intégration
Pendant la saison sèche, le dortoir de l’internat d’un lycée de Ngaoundéré est très poussiéreux. Plusieurs élèves souffrent de crises d’éternuements et deux d’entre eux d’asthme. Le surveillant pense qu’il faut simplement « s’habituer ».
Explique pourquoi ces élèves réagissent à la poussière et pas les autres.