Kwashiorkor, goitre, rachitisme, anémie : quand l’alimentation manque d’un nutriment indispensable.
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Les maladies nutritionnelles par carence
Module II : L’éducation à la santéSéquence 5 : Les maladies nutritionnellesSéance 22 : Les maladies nutritionnelles par carence
💡 Idée principale : une maladie par carence est due au manque prolongé d’un ou de plusieurs nutriments dans l’alimentation. Le manque de calories et de protéines donne le marasme et le kwashiorkor ; le manque d’iode le goitre ; de vitamine D le rachitisme ; de fer l’anémie ; les manques de vitamines provoquent des avitaminoses. Une alimentation variée et équilibrée les prévient.
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Étapes résumées
Malnutrition protéino-énergétique : marasme (manque de tout) et kwashiorkor (manque de protéines).
Prévention : repas variés avec les trois groupes d’aliments, sel iodé, allaitement, déparasitage.
Situation problème
Dans un village de l’Extrême-Nord, après une mauvaise récolte, le petit Hamidou, 2 ans, sevré brutalement à la naissance de sa sœur, ne mange plus que de la bouillie de mil. Son ventre gonfle, ses jambes enflent et ses cheveux deviennent roux. Sa voisine, Mama Asta, a un gros cou, et plusieurs enfants de l’école ont les jambes arquées et sont très pâles.
Consignes :
Relève les différents problèmes de santé décrits.
Quelle est, à ton avis, la cause commune de ces maladies ?
Que manque-t-il dans l’alimentation d’Hamidou ?
Compétence visée
Lutter contre les maladies nutritionnelles par carence grâce à une alimentation équilibrée.
Objectifs de la leçon
Définir carence et maladie nutritionnelle.
Reconnaître les principales maladies par carence et leurs causes.
Proposer des mesures de prévention adaptées au milieu de vie.
le problèmel’objectifl’alimentation
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La malnutrition protéino-énergétique
1. Définition
Une carence est le manque prolongé d’un nutriment indispensable. Chez le jeune enfant, après le sevrage, le manque de calories et de protéines provoque deux formes graves de malnutrition, qui retardent la croissance et affaiblissent les défenses immunitaires.
Activité 1 : comparer marasme et kwashiorkor
Le document 1 compare deux enfants malnutris.
Document 1 : signes du marasme et du kwashiorkor.
Relève deux signes propres à chaque maladie.
De quelle maladie souffre Hamidou ?
Ce qu’il faut comprendre : le marasme est dû à un manque global de nourriture (calories et protéines) : l’enfant est squelettique, sans œdème. Le kwashiorkor est dû surtout à un manque de protéines, souvent après un sevrage brutal : œdèmes, ventre ballonné, cheveux roux et cassants, peau craquelée, enfant triste et apathique. Hamidou présente un kwashiorkor.
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Carences en minéraux et en vitamines
Activité 2 : un nutriment manque, une maladie apparaît
Le document 2 localise les signes de quelques carences en minéraux et en vitamines.
Document 2 : principales carences et leurs signes.
Quelle carence explique le gros cou de Mama Asta ?
Pourquoi les enfants pâles et fatigués manquent-ils de fer ?
Ce qu’il faut comprendre : le manque d’iode empêche la thyroïde de fabriquer ses hormones : elle grossit, c’est le goitre. Le fer sert à fabriquer l’hémoglobine : sa carence donne l’anémie ferriprive (pâleur, fatigue, essoufflement), aggravée par le paludisme et les vers intestinaux. Le manque de vitamine D et de calcium empêche la solidification des os : c’est le rachitisme.
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2. Quelques avitaminoses
Vitamine
Maladie
Aliments riches
A
xérophtalmie, cécité nocturne
huile de palme rouge, carotte, mangue, foie
B1
béribéri
céréales complètes, haricot, arachide
C
scorbut
oranges, goyaves, citrons, légumes crus
D
rachitisme
soleil sur la peau, poisson, œuf
PP (B3)
pellagre
viande, poisson, arachide
les protéinesfruits et légumesla faune aquatique
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Prévention des carences
Activité 3 : composer un repas équilibré
Le document 3 présente les trois groupes d’aliments qui doivent figurer à chaque repas.
Document 3 : l’assiette équilibrée.
Classe dans les trois groupes : couscous de maïs, sauce gombo, poisson fumé, avocat.
Compose un repas équilibré avec des aliments de ta région.
Ce qu’il faut comprendre : un repas équilibré associe des aliments énergétiques (céréales, tubercules, huile), constructeurs riches en protéines (poisson, viande, œufs, légumineuses) et protecteurs riches en vitamines et minéraux (légumes, fruits). Le couscous de maïs est énergétique, le poisson constructeur, le gombo et l’avocat protecteurs.
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Mesures de prévention
Allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, puis sevrage progressif avec des bouillies enrichies (arachide, soja, poisson séché).
Utiliser du sel iodé ; consommer de l’huile de palme rouge, des légumes verts et des fruits de saison.
Exposer les bébés au soleil du matin ; déparasiter les enfants ; dormir sous moustiquaire.
Suivre la croissance des enfants au centre de santé (poids, périmètre brachial).
Trace écrite : ce que je retiens
À retenir
Une carence est le manque prolongé d’un nutriment indispensable.
Marasme : manque de calories et de protéines ; kwashiorkor : manque de protéines (œdèmes, ventre ballonné).
Goitre : manque d’iode ; anémie ferriprive : manque de fer ; rachitisme : manque de vitamine D et de calcium.
Prévention : alimentation variée avec les trois groupes d’aliments, sel iodé, allaitement, déparasitage.
je retiensle sel iodéla naissance
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Vocabulaire à connaître
Carencemanque prolongé d’un nutriment indispensable.Kwashiorkormalnutrition par manque de protéines.Marasmemalnutrition par manque global d’aliments.Goitreaugmentation de volume de la thyroïde.Avitaminosemaladie due au manque d’une vitamine.
Je m’évalue
1. Quelle carence provoque le kwashiorkor ?
2. Quelle carence provoque le goitre ?
3. Quelle vitamine prévient le rachitisme ?
4. Cite les trois groupes d’aliments.
Réponses : le manque de protéines · le manque d’iode · la vitamine D · énergétiques, constructeurs, protecteurs. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je réfléchisles adolescentsla mangeoire
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Erreurs fréquentes
Croire qu’un enfant au ventre gros est bien nourri : c’est parfois un kwashiorkor.
Penser qu’il suffit de « manger beaucoup » : il faut manger varié.
Confondre anémie ferriprive (manque de fer) et drépanocytose (maladie héréditaire).
Méthode
Pour relier une maladie à une carence : repère les signes, identifie le nutriment dont c’est le rôle (fer → hémoglobine, iode → thyroïde, calcium/vit. D → os, protéines → construction), puis propose des aliments locaux riches en ce nutriment.
Activité d’intégration
La cantine d’une école primaire d’Ebolowa sert chaque jour du riz blanc avec un peu de sauce tomate. L’infirmière constate que beaucoup d’élèves sont pâles, fatigués et souvent malades ; certains ont les gencives qui saignent.
Identifie deux carences probables chez ces élèves et justifie.
Explique pourquoi ces enfants tombent plus souvent malades.
Propose un menu équilibré pour une semaine, avec des aliments disponibles localement.