Pourquoi un rein greffé peut être rejeté et pourquoi on vérifie le groupe sanguin avant une transfusion : le soi et le non-soi.
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Le soi et le non-soi
Module II : L’éducation à la santéSéquence 3 : Quelques notions d’immunologieSéances 14-15 : Le soi et le non-soi
💡 Idée principale : le soi est l’ensemble des molécules propres à un individu, inscrites dans ses gènes : marqueurs du CMH (système HLA) et marqueurs des groupes sanguins. Tout ce qui ne porte pas ces marqueurs est du non-soi (microbes, greffon, cellules modifiées) : il est reconnu et combattu par le système immunitaire.
Étapes résumées
Chaque cellule porte des marqueurs du soi : sa « carte d’identité » moléculaire.
Les principaux marqueurs sont les molécules du CMH (HLA) et ceux des groupes sanguins.
Le non-soi regroupe tout ce que l’organisme reconnaît comme étranger : antigènes.
Les greffes et les transfusions exigent une compatibilité entre donneur et receveur.
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Situation problème
À l’hôpital général de Douala, M. Essomba, insuffisant rénal, attend une greffe de rein. Son frère jumeau vrai propose le sien ; le médecin se réjouit. Son cousin aussi est volontaire, mais le médecin explique qu’il faudrait des examens « HLA » et un traitement à vie. Dans le même service, une jeune accidentée doit être transfusée : l’infirmière vérifie deux fois son groupe sanguin.
Consignes :
Relève le problème posé.
Pourquoi le rein du jumeau vrai pose-t-il moins de problèmes que celui du cousin ?
Pourquoi vérifie-t-on le groupe sanguin avant une transfusion ?
Compétence visée
Comprendre les bases de l’identité biologique pour sensibiliser au don de sang et d’organes en toute sécurité.
Objectifs de la leçon
Définir le soi et le non-soi.
Citer les principaux marqueurs du soi.
Expliquer les règles de compatibilité des greffes et des transfusions.
Le soi : notre identité biologique
1. Définition
Le soi est l’ensemble des molécules propres à un individu, déterminées génétiquement, que son système immunitaire reconnaît et tolère. Ces molécules, situées à la surface des cellules, servent de « carte d’identité » : ce sont les marqueurs du soi.
le problèmel’objectifla carte d’identité
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Activité 1 : les marqueurs du CMH
Le document 1 compare les cellules d’une personne et celles d’un greffon venant d’une autre personne.
Document 1 : le CMH, carte d’identité des cellules.
Quelle différence observe-t-on à la surface des deux types de cellules ?
Pourquoi le greffon risque-t-il d’être rejeté ?
Ce qu’il faut comprendre : toutes les cellules nucléées d’un individu portent les mêmes molécules du CMH (complexe majeur d’histocompatibilité), appelé HLA chez l’Homme. Ces molécules varient beaucoup d’une personne à l’autre (sauf chez les vrais jumeaux). Les lymphocytes du receveur reconnaissent les CMH étrangers du greffon comme du non-soi et le détruisent : c’est le rejet de greffe.
2. Les principaux marqueurs du soi
Marqueur
Où ?
Intérêt médical
Molécules du CMH (HLA)
cellules à noyau
compatibilité des greffes d’organes
Marqueurs ABO
surface des hématies
transfusion sanguine
Facteur Rhésus (D)
surface des hématies
transfusion, grossesse (mère Rh−, enfant Rh+)
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Le non-soi
3. Définition
Le non-soi est l’ensemble des molécules ou cellules étrangères à l’organisme, capables de déclencher une réaction immunitaire : on les appelle des antigènes.
Hématies d’un groupe incompatible, greffon d’une autre personne.
Les substances étrangères
Venins de serpent, toxines, certains pollens et médicaments.
Le soi modifié
Cellules infectées par un virus, cellules cancéreuses : leurs marqueurs ont changé.
Le système immunitaire
Il est formé d’organes (moelle osseuse, thymus, rate, ganglions), de cellules (globules blancs) et de molécules (anticorps).
Son rôle : reconnaître le non-soi, le neutraliser et l’éliminer, tout en tolérant le soi.
les microbesla celluleles défenses
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Applications : transfusions et greffes
Activité 2 : les règles de la transfusion sanguine
Le plasma d’une personne contient des anticorps contre les antigènes ABO qu’elle ne possède pas (une personne A a des anti-B). Le document 2 résume les dons possibles.
Document 2 : compatibilités dans le système ABO.
Pourquoi une personne O peut-elle donner à tous les groupes ?
Pourquoi une personne A ne peut-elle pas recevoir de sang B ?
Ce qu’il faut comprendre : les hématies O ne portent ni antigène A ni antigène B : elles ne sont attaquées par aucun receveur. O est le donneur universel. Le receveur A possède des anticorps anti-B qui agglutineraient les hématies B : la transfusion provoquerait un accident grave (agglutination, destruction des hématies). AB, qui n’a ni anti-A ni anti-B, est le receveur universel.
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Sensibilisation : donner son sang, c’est sauver des vies
Au Cameroun, les accidents de la route, les hémorragies de l’accouchement et le paludisme grave de l’enfant demandent beaucoup de sang.
Toute personne en bonne santé de 18 à 60 ans, pesant plus de 50 kg, peut donner son sang à la banque de sang d’un hôpital.
Avant chaque transfusion, on contrôle le groupe ABO, le Rhésus et l’absence de VIH, d’hépatites et de syphilis.
Pour une greffe, on recherche le donneur le plus compatible HLA et le receveur prend des médicaments immunosuppresseurs.
Trace écrite : ce que je retiens
À retenir
Le soi est l’ensemble des molécules propres à un individu, tolérées par son système immunitaire.
Les marqueurs du soi sont les molécules du CMH (HLA) et les marqueurs des groupes sanguins (ABO, Rhésus).
Le non-soi (antigènes) : microbes, cellules et substances étrangères, soi modifié (cellules cancéreuses).
Le système immunitaire reconnaît et élimine le non-soi : rejet de greffe, accident transfusionnel.
O est donneur universel, AB receveur universel ; les greffes exigent une compatibilité HLA.
je retiensle sangle groupe sanguin
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Vocabulaire à connaître
Soiensemble des molécules propres à un individu.Antigènemolécule étrangère qui déclenche une réaction immunitaire.CMH (HLA)molécules de surface propres à chaque individu.Greffonorgane ou tissu transplanté.Immunosuppresseurmédicament qui diminue les défenses pour éviter le rejet.
Je m’évalue
1. Qu’est-ce que le soi ?
2. Cite deux marqueurs du soi.
3. Quel groupe est donneur universel ?
4. Pourquoi une cellule cancéreuse est-elle du non-soi ?
Réponses : les molécules propres à un individu · le CMH (HLA) et les marqueurs ABO · le groupe O · ses marqueurs sont modifiés. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
je réfléchisle cortexle travail d’équipe
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Erreurs fréquentes
Croire que seuls les microbes sont du non-soi : un greffon ou une cellule cancéreuse le sont aussi.
Dire que le groupe AB est donneur universel : c’est le receveur universel.
Oublier que les vrais jumeaux ont le même CMH (même ADN).
Méthode
Pour vérifier une compatibilité transfusionnelle : écris les antigènes des hématies du donneur, puis les anticorps du plasma du receveur. Si le receveur possède un anticorps contre un antigène du donneur, la transfusion est interdite.
Activité d’intégration
Après un accident sur l’axe Yaoundé – Douala, trois blessés arrivent à l’hôpital d’Édéa : Amina (groupe A), Bruno (groupe AB) et Chantal (groupe O). La banque de sang ne dispose que de poches des groupes A et O.
Quels blessés peut-on transfuser avec chaque type de poche ? Justifie.
Explique ce qui se passerait si l’on transfusait du sang A à Chantal.
Rédige un message court pour encourager les jeunes de ta ville à donner leur sang.