CMH, groupes sanguins, greffes : comment l’organisme distingue ses propres cellules des intrus.
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Le soi et le non-soi
Module II : Éducation à la santéSéquence 4 : ImmunologieSéance 14 : Le soi et le non-soi
💡 Idée principale : le soi est l’ensemble des molécules propres à un individu, déterminées par ses gènes : surtout les marqueurs du CMH (système HLA) portés par toutes les cellules nucléées, et les marqueurs des groupes sanguins des hématies. Tout ce que l’organisme reconnaît comme différent est le non-soi : microbes, greffons, hématies incompatibles, ou cellules du soi modifiées. Le non-soi déclenche une réaction immunitaire.
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Étapes résumées
Le soi : marqueurs membranaires propres à l’individu (CMH/HLA, groupes ABO et Rhésus), codés par des gènes.
Le CMH explique le rejet des greffes entre individus génétiquement différents.
Groupes sanguins : antigènes A/B sur les hématies et anticorps opposés dans le plasma ; compatibilité des transfusions.
Le non-soi : molécules étrangères (antigènes) et soi modifié (cellules infectées ou cancéreuses).
Situation problème
À l’hôpital Laquintinie de Douala, Mme Eyenga a besoin d’une greffe de rein. Ses trois frères proposent de lui donner un rein, mais les médecins font d’abord des analyses de sang pour choisir le donneur « le plus compatible ». Dans la même salle, un accidenté doit être transfusé : l’infirmière vérifie soigneusement son groupe sanguin avant de brancher la poche.
Consignes :
Relève les deux problèmes médicaux évoqués.
Pourquoi ne peut-on pas greffer un organe ou transfuser du sang au hasard ?
Que cherchent les médecins dans les analyses de compatibilité ?
le problèmela carte d’identitéle groupe sanguin
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Compétence visée
Lutter contre le VIH/SIDA et les maladies en comprenant comment l’organisme reconnaît ce qui lui est propre.
Objectifs de la leçon
Définir le soi et identifier ses marqueurs.
Expliquer la compatibilité des greffes et des transfusions sanguines.
Définir le non-soi et en citer des exemples.
Mise en évidence du soi : les greffes
Activité 1 : expériences de greffe de peau chez la souris
On greffe un fragment de peau sur le dos de souris dans trois situations différentes, puis on observe le greffon pendant trois semaines.
Document 1 : devenir de greffes de peau chez la souris.
Dans quels cas le greffon est-il accepté ?
Que peut-on en déduire sur l’origine des marqueurs reconnus par l’organisme ?
Ce qu’il faut comprendre : le greffon est accepté lorsque donneur et receveur sont génétiquement identiques (même individu, vrais jumeaux, lignée pure). Il est rejeté s’il provient d’un individu génétiquement différent. L’organisme reconnaît donc des marqueurs présents à la surface des cellules et déterminés par les gènes : c’est l’identité biologique ou soi.
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1. Les marqueurs du CMH à la surface des cellules
Document 2 : molécules du CMH insérées dans la membrane plasmique (schéma simplifié).
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Le CMH (complexe majeur d’histocompatibilité)
ensemble de glycoprotéines membranaires présentes sur toutes les cellules nucléées, appelé système HLA chez l’Homme. Ces molécules sont codées par plusieurs gènes très variés : deux personnes non apparentées ont presque toujours un CMH différent.
Exemple : c’est pourquoi on cherche d’abord un donneur d’organe dans la famille proche : frères et sœurs ont plus de chances d’avoir un CMH proche.
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Les marqueurs des groupes sanguins
Activité 2 : le système ABO
Les hématies ne portent pas de CMH, mais d’autres marqueurs du soi : les antigènes du système ABO. Le plasma contient naturellement les anticorps dirigés contre les antigènes absents.
Document 3 : antigènes des hématies et anticorps du plasma des quatre groupes.
Quels marqueurs portent les hématies du groupe AB ? Et celles du groupe O ?
Que se passe-t-il si l’on transfuse du sang A à une personne du groupe B ?
Ce qu’il faut comprendre : le groupe sanguin est défini par les antigènes portés par les hématies (A, B, les deux ou aucun). Le plasma contient les anticorps correspondant aux antigènes absents. Si des hématies A rencontrent des anticorps anti-A (receveur B), elles s’agglutinent puis sont détruites : c’est un accident transfusionnel grave.
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3. Compatibilités transfusionnelles (système ABO)
Donneur ↓ / Receveur →
A
B
AB
O
A
✔
✘
✔
✘
B
✘
✔
✔
✘
AB
✘
✘
✔
✘
O
✔
✔
✔
✔
Le groupe O est donneur universel et le groupe AB receveur universel (en tenant compte aussi du Rhésus). En pratique, on transfuse de préférence du sang du même groupe.
Le non-soi
4
Le non-soi
ensemble des molécules ou cellules reconnues comme étrangères par l’organisme et capables de déclencher une réaction immunitaire. Une molécule du non-soi reconnue par le système immunitaire est un antigène.
le sangles groupes sanguinsle travail d’équipe
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Les différentes formes du non-soi
Les micro-organismes
Bactéries, virus, parasites (Plasmodium du paludisme), champignons et leurs toxines.
Les cellules étrangères
Greffons, hématies d’un groupe incompatible, spermatozoïdes chez certaines femmes.
Les molécules étrangères
Venins de serpent, pollens, certains médicaments ou aliments (allergies).
Le soi modifié
Cellules infectées par un virus ou cellules cancéreuses : leurs marqueurs sont altérés.
Applications médicales
Avant une greffe : rechercher un donneur au CMH proche et donner des immunosuppresseurs pour limiter le rejet.
Avant une transfusion : déterminer les groupes ABO et Rhésus du donneur et du receveur.
Une femme Rh− enceinte d’un enfant Rh+ doit être suivie pour éviter la maladie hémolytique du nouveau-né.
les microbesla naissancela bouture
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Trace écrite : ce que je retiens
À retenir
Le soi est l’ensemble des molécules propres à un individu, déterminées génétiquement.
Les principaux marqueurs du soi sont les molécules du CMH (HLA) sur les cellules nucléées et les antigènes des groupes sanguins sur les hématies.
Une greffe entre individus au CMH différent est rejetée ; une transfusion incompatible provoque l’agglutination des hématies.
Le non-soi regroupe les éléments étrangers (microbes, greffons, venins) et le soi modifié.
Un élément du non-soi reconnu par le système immunitaire est un antigène.
Vocabulaire à connaître
Soiensemble des molécules propres à un individu.CMHmarqueurs membranaires de l’identité cellulaire (HLA chez l’Homme).Antigènemolécule reconnue comme étrangère, qui déclenche une réaction immunitaire.Agglutinationregroupement des hématies sous l’action d’anticorps.Immunosuppresseurmédicament qui diminue les réactions immunitaires.
je retiensle cortexles défenses
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Je m’évalue
1. Pourquoi une greffe entre vrais jumeaux est-elle acceptée ?
2. Quels anticorps trouve-t-on dans le plasma d’une personne du groupe O ?
3. Quel groupe est donneur universel ?
4. Cite deux exemples de soi modifié.
Réponses : ils ont les mêmes gènes, donc le même CMH · anti-A et anti-B · le groupe O · cellule infectée par un virus ; cellule cancéreuse. Le corrigé détaillé et d’autres exercices de ce chapitre sont dans les exercices corrigés.
Erreurs fréquentes
Croire que les hématies portent des molécules du CMH : elles portent les antigènes des groupes sanguins.
Confondre antigène (molécule étrangère reconnue) et anticorps (molécule produite par l’organisme).
Penser que le soi est « tout ce qui est dans le corps » : une cellule cancéreuse du corps peut être reconnue comme non-soi.
je réfléchisles anticorpsl’ADN
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Méthode
Pour interpréter des résultats de greffe, compare à chaque fois la parenté génétique entre donneur et receveur, puis relie le résultat (acceptation/rejet) à l’identité ou à la différence des marqueurs du CMH.
Activité d’intégration
Au centre de transfusion sanguine de Garoua, on dispose de poches de sang de groupes A+, B+, O+ et O−. Trois patients attendent : Hamidou (AB+), Fadimatou (O−) enceinte, et Ali (A+). Le stock de sang A+ est épuisé.
Indique quel(s) sang(s) chaque patient peut recevoir. Justifie avec les antigènes et anticorps.
Explique ce qui arriverait si l’on transfusait du sang B+ à Ali.
Rédige un message pour encourager le don de sang dans ton lycée.